以案说险:投保多份医疗保险可以重复理赔吗? - 新闻动态 - 工银安盛人寿保险有限公司 
以案说险:投保多份医疗保险可以重复理赔吗?
2022-03-16

【案例简介】

2022年1月,客户Z先生投诉某保险公司拒赔其医疗费用。经核实,Z先生在多家保险公司投保了多份费用补偿型医疗保险。在出险后,Z先生已在其中一家保险公司获赔16000余元。随后Z先生又向另一家保险公司申请理赔,要求赔付同样医疗费用,被告知无法重复理赔。


【案例启示】

医疗保险是健康保险的一种,是按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额。

本案例中,Z先生所购买的保险均为费用补偿型医疗保险产品,遵循损失补偿原则,不能重复报销,累计报销金额不能超过发票金额。

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